La chirurgie du manchon gastrique, anciennement connue sous le nom de gastrectomie en manchon, constitue une procédure bariatrique transformatrice. Cette opération remodèle fondamentalement l’organe digestif en en excisant une section importante. Par conséquent, une fine manche abdominale apparaît, supplantant la capacité précédente. Au début, cela peut paraître intimidant ; cependant, la procédure est conçue pour contribuer à une perte de poids significative. Même s’il modifie irrévocablement la taille du ventre, il ouvre la voie à un mode de vie plus sain. Ainsi, pour ceux qui sont aux prises avec l’obésité, la gastrectomie en manchon présente une option médicalement avancée pour un changement durable.
Qu’est-ce que le manchon gastrique?
La procédure de manchon gastrique est une méthode chirurgicale de perte de poids, scientifiquement appelée gastrectomie en manchon. Cette chirurgie diminue stratégiquement le volume de l’estomac pour faciliter une réduction de la consommation alimentaire. Les chirurgiens enlèvent environ 80 % de l’estomac au cours de l’opération. En conséquence, la structure restante ressemble à un tube mince en forme de banane. Cette réduction spectaculaire de la taille aide les patients dans leur cheminement vers un poids corporel plus sain.
Les étapes clés de la procédure comprennent :
- Ablation chirurgicale d’une grande partie de l’estomac.
- Fabriquer la section restante dans une manche étroite.
La conception du manchon gastrique vise à freiner la faim et à procurer une satiété précoce. Malgré la permanence de la chirurgie, elle a gagné en popularité grâce à son efficacité. Il permet une trajectoire de perte de poids substantielle et soutenue. De plus, la procédure n’implique aucun pontage du tractus intestinal, ce qui simplifie le processus et réduit certains risques associés à des chirurgies plus invasives.
Détails de la procédure
Moment de l’opération
1,5 à 2 heures
Séjour à l’hopital
2 jours
Séjour à l’hôtel
4 jours
Temps de guérison
2 à 3 semaines
Risques du manchon gastrique
Subir une chirurgie du manchon gastrique comporte des risques inhérents, similaires à toute intervention chirurgicale. Les complications sont rares, touchant une fraction mineure des cas, mais elles existent. Les risques chirurgicaux notables comprennent :
- Saignement incontrôlé.
- Infection du site opératoire.
- Réactions indésirables à l’anesthésie.
- Ruptures de lignes d’agrafes entraînant des fuites.
Selon Carlos Hoyuela, le taux de réussite des patients avec manchon gastrique, avec un succès défini comme une perte de poids supérieure à 50 %, s’élève de manière impressionnante à 96,1 % un an après l’opération. Ils diminuent légèrement avec le temps, atteignant 95,1 % à deux ans, 89,5 % à trois ans, 82,1 % à quatre ans et 73,0 % après cinq ans.
La vie postopératoire peut apporter son lot de défis. Le rétrécissement de l’estomac dû à la formation de tissu cicatriciel peut gêner le passage des aliments, entraînant un inconfort, notamment des nausées ou des vomissements. En outre, la réduction spectaculaire de l’apport alimentaire après l’opération peut entraîner des carences nutritionnelles, nécessitant une supplémentation à vie. De plus, certaines personnes peuvent présenter une exacerbation ou une nouvelle apparition de reflux gastro-œsophagien, qui répond généralement bien à la prise en charge médicamenteuse. Enfin, la perte de poids rapide après l’intervention chirurgicale peut augmenter le risque de calculs biliaires, nécessitant potentiellement une résolution chirurgicale supplémentaire. Malgré ces préoccupations, les complications peuvent souvent être gérées efficacement grâce à des soins médicaux rapides.
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À quoi s’attendre avant la chirurgie
Avant de subir une gastrectomie en manchon, des conditions préalables strictes doivent être remplies. Les candidats présentent généralement une obésité sévère, qui est quantifiée par un calcul d’IMC, nécessitant un IMC minimum de 40, ou 35 avec un problème de santé associé. Notamment, les efforts visant à perdre du poids par des moyens traditionnels ont dû être tentés sans succès, nécessitant souvent une période documentée d’efforts de perte de poids sous surveillance médicale.
Les étapes préparatoires avant la gastrectomie en manchon comprennent :
- Adhérer à un régime liquide pendant deux semaines, visant à réduire la graisse abdominale et hépatique, améliorant ainsi la sécurité chirurgicale.
- S’abstenir de toute consommation de nourriture ou de boisson pendant douze heures avant l’opération pour garantir un estomac vide, atténuant ainsi les risques périopératoires potentiels.
Ces mesures, associées à des évaluations complètes de la préparation physique et mentale par une équipe médicale multidisciplinaire, sont essentielles dans le cheminement vers cette chirurgie qui change la vie. Chaque étape est méticuleusement conçue pour préparer le corps et l’esprit, optimisant les chances d’une issue positive et d’une récupération plus douce.
Pendant la chirurgie
Subissant une chirurgie du manchon gastrique, un patient subit une approche mini-invasive grâce à des techniques laparoscopiques. Le chirurgien réalise de petites ponctions dans la paroi abdominale, en introduisant un laparoscope et des instruments spécialisés. Ce processus commence par l’administration d’une anesthésie générale pour garantir que le patient reste inconscient et sans inconfort.
- L’abdomen est gonflé de dioxyde de carbone pour offrir une vision plus claire et plus d’espace pour opérer.
- Un dispositif équipé d’une caméra est inséré pour diffuser la vue interne sur un moniteur, guidant ainsi l’intervention chirurgicale avec précision.
- L’estomac est ensuite méticuleusement remodelé en manchon, la partie excédentaire étant excisée.
Par la suite, le chirurgien utilise une agrafeuse chirurgicale pour sceller la nouvelle forme de l’estomac. Cette méthode favorise des temps de récupération plus rapides et réduit les complications postopératoires. Enfin, les incisions sont suturées, concluant la gastrectomie en manchon, marquant le premier pas vers une nouvelle trajectoire de santé pour le patient.
Après l’opération
Les soins postopératoires après un manchon gastrique sont essentiels à une récupération réussie et à une perte de poids. Des consultations régulières avec un professionnel de la santé sont essentielles dans cette phase. Au cours de ces réunions, le prestataire évalue la récupération du patient, note la perte de poids et évalue les complications ou effets secondaires de la chirurgie. De plus, ils examinent le respect par le patient des recommandations de style de vie postopératoires, essentielles à une amélioration durable de la santé. Le voyage après la gastrectomie en manchon n’est pas solitaire ; il comprend des conseils professionnels pour assurer le bien-être du patient et le succès de l’opération, en l’orientant vers un avenir plus sain sans le fardeau d’un excès de poids.
Rosie O’Donnell a subi une opération de la manche gastrique en 2013, une décision motivée par sa crise cardiaque de l’année précédente. Elle a confié à People : « Je l’ai fait pour sauver ma vie », soulignant l’importance de la procédure au-delà de la gestion du poids. Son porte-parole a souligné : « C’était une opération chirurgicale qui a sauvé des vies », reconnaissant qu’il s’agissait d’une solution vitale, mais partielle.
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Résultats du manchon gastrique
La convalescence après une chirurgie du manchon gastrique s’étend généralement sur quatre semaines. Au cours de cette phase, les patients ressentent souvent de la fatigue en raison du processus de guérison du corps et de l’ajustement calorique. Initialement, la nutrition est maintenue grâce à un régime liquide, puis à des aliments mous puis solides à mesure que la tolérance s’améliore. Les résultats de la procédure sont prometteurs, avec une perte de poids moyenne allant de 25 à 30 % du poids corporel initial au cours des deux premières années. Pour une personne pesant 300 livres avant l’opération, cela équivaut à une perte substantielle d’environ 100 livres. L’adhésion à de nouvelles habitudes alimentaires après l’intervention chirurgicale influence considérablement l’ampleur de la perte de poids. Même si certains peuvent reprendre du poids, la majorité subit une réduction considérable, maintenant une perte moyenne sur une période de cinq ans.
