La cirugía de manga gástrica, conocida formalmente como gastrectomía en manga, se erige como un procedimiento bariátrico transformador. Esta operación remodela fundamentalmente el órgano digestivo al extirpar una sección sustancial. En consecuencia, surge una delgada funda abdominal que reemplaza la capacidad anterior. Inicialmente, puede parecer desalentador; sin embargo, el procedimiento está diseñado para ayudar a lograr una pérdida de peso significativa. Aunque altera irrevocablemente el tamaño del estómago, ofrece un camino hacia un estilo de vida más saludable. Por lo tanto, para quienes luchan contra la obesidad, la gastrectomía en manga presenta una opción médicamente avanzada para un cambio duradero.
¿Qué es la manga gástrica?
El procedimiento de manga gástrica es un método quirúrgico para bajar de peso, denominado científicamente gastrectomía en manga. Esta cirugía disminuye estratégicamente el volumen del estómago para facilitar la reducción de la ingesta de alimentos. Los cirujanos extirpan aproximadamente el 80% del estómago durante la operación. Como resultado, la estructura restante se asemeja a un tubo delgado con forma de plátano. Esta drástica reducción de tamaño ayuda a los pacientes en su camino hacia un peso corporal más saludable.
Los pasos clave del procedimiento incluyen:
- Extirpación quirúrgica de una gran porción del estómago.
- Convirtiendo la sección restante en una manga estrecha.
El diseño de la manga gástrica tiene como objetivo frenar el hambre y proporcionar saciedad temprana. A pesar de la permanencia de la cirugía, ha ganado popularidad por su efectividad. Permite una trayectoria de pérdida de peso sustancial y sostenida. Además, el procedimiento no implica ningún bypass del tracto intestinal, lo que simplifica el proceso y disminuye ciertos riesgos asociados con cirugías más invasivas.
Detalles del Procedimiento
Tiempo de operacion
1.5-2 horas
Estancia en el hospital
2 días
Estancia en hotel
4 días
Tiempo de recuperación
2 – 3 semanas
Riesgos de la manga gástrica
Someterse a una cirugía de manga gástrica implica riesgos inherentes, similares a cualquier intervención quirúrgica. Las complicaciones son raras y afectan a una fracción menor de los casos, pero existen. Los riesgos quirúrgicos notables abarcan:
- Sangrado incontrolado.
- Infección del sitio quirúrgico.
- Reacciones adversas a la anestesia.
- Roturas en la línea de grapas que provocan fugas.
Según Carlos Hoyuela, las tasas de éxito de los pacientes con manga gástrica, definida como una pérdida excesiva de peso superior al 50%, se sitúan impresionantemente en el 96,1% al año de la operación. Disminuyen ligeramente con el tiempo, registrando 95,1% a los dos años, 89,5% a los tres, 82,1% a los cuatro y 73,0% después de cinco años.
La vida posoperatoria puede traer su propia serie de desafíos. El estrechamiento del estómago debido a la formación de tejido cicatricial puede impedir el paso de los alimentos, provocando molestias como náuseas o vómitos. Además, la dramática reducción en la ingesta de alimentos después de la cirugía puede resultar en déficits nutricionales, lo que requiere suplementación de por vida. Además, algunas personas pueden experimentar una exacerbación o una nueva aparición de reflujo gastroesofágico, que normalmente responde bien al tratamiento farmacológico. Por último, la rápida pérdida de peso después de la cirugía puede aumentar el riesgo de cálculos biliares, lo que podría requerir una mayor resolución quirúrgica. A pesar de estas preocupaciones, las complicaciones a menudo se pueden controlar eficazmente con atención médica inmediata.
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Qué esperar antes de la cirugía
Antes de someterse a una gastrectomía en manga, se deben cumplir estrictos requisitos previos. Los candidatos suelen presentar obesidad grave, que se cuantifica mediante un cálculo del IMC, que requiere un IMC mínimo de 40, o 35 con una afección médica asociada. En particular, los esfuerzos para perder peso a través de medios tradicionales deben haberse intentado sin éxito, requiriendo a menudo un período documentado de esfuerzos de pérdida de peso supervisados por un médico.
Los pasos preparatorios antes de la gastrectomía en manga incluyen:
- Seguir una dieta líquida durante dos semanas, destinada a reducir la grasa abdominal y hepática, mejorando así la seguridad quirúrgica.
- Abstenerse de ingerir alimentos o bebidas durante doce horas antes de la operación para asegurar el estómago vacío, mitigando posibles riesgos perioperatorios.
Estas medidas, junto con evaluaciones integrales de la preparación física y mental realizadas por un equipo médico multidisciplinario, son fundamentales en el camino hacia esta cirugía que cambiará la vida. Cada paso está meticulosamente diseñado para preparar el cuerpo y la mente, optimizando las posibilidades de un resultado exitoso y una recuperación más fluida.
Durante la cirugía
Al someterse a una cirugía de manga gástrica, el paciente experimenta un abordaje mínimamente invasivo mediante técnicas laparoscópicas. El cirujano realiza pequeñas punciones en la pared abdominal, introduciendo un laparoscopio e instrumentos especializados. Este proceso comienza con la administración de anestesia general para garantizar que el paciente permanezca inconsciente y sin molestias.
- El abdomen se infla con dióxido de carbono para ofrecer una visión más clara y más espacio para operar.
- Se inserta un dispositivo equipado con una cámara para transmitir la vista interna a un monitor, guiando la cirugía con precisión.
- Luego se remodela meticulosamente el estómago hasta convertirlo en una manga y se extirpa la porción sobrante.
Posteriormente, el cirujano utiliza una grapadora quirúrgica para sellar la nueva forma del estómago. Este método promueve tiempos de recuperación más rápidos y reduce las complicaciones postoperatorias. Finalmente, se suturan las incisiones, concluyendo la gastrectomía en manga, marcando el primer paso hacia una nueva trayectoria de salud para el paciente.
Después de cirugía
Los cuidados posoperatorios después de una manga gástrica son fundamentales para una recuperación y pérdida de peso exitosas. Las consultas periódicas con un proveedor de atención médica son fundamentales en esta fase. Durante estas reuniones, el proveedor evalúa la recuperación del paciente, observando la reducción de peso y evaluando cualquier complicación o efecto secundario de la cirugía. Además, revisan el cumplimiento por parte del paciente de las recomendaciones de estilo de vida posquirúrgicas, esenciales para una mejora sostenida de la salud. El viaje después de la gastrectomía en manga no es solitario; incluye orientación profesional para garantizar el bienestar del paciente y el éxito de la operación, orientándolo hacia un futuro más saludable sin el peso del exceso de peso.
Rosie O’Donnell se sometió a una cirugía de manga gástrica en 2013, una decisión impulsada por su ataque cardíaco el año anterior. Ella le dijo a People: «Lo hice para salvar mi vida», subrayando la importancia del procedimiento más allá del control de peso. Su portavoz enfatizó: «Fue una cirugía que salvó vidas», reconociéndola como una solución vital, aunque parcial.
Resultados de la Manga Gástrica
La recuperación de una cirugía de manga gástrica suele durar cuatro semanas. Durante esta fase, los pacientes suelen experimentar fatiga debido al proceso de curación del cuerpo y al ajuste calórico. Inicialmente la nutrición se mantiene mediante una dieta líquida, avanzando a alimentos blandos y luego sólidos a medida que mejora la tolerancia. Los resultados del procedimiento son prometedores, con una reducción de peso promedio que oscila entre el 25% y el 30% del peso corporal inicial en los primeros dos años. Para una persona que pesa 300 libras antes de la cirugía, esto equivale a una pérdida sustancial de alrededor de 100 libras. La adherencia a nuevos hábitos dietéticos después de la cirugía influye significativamente en el grado de pérdida de peso. Si bien algunos pueden recuperar peso, la mayoría sufre una reducción considerable, manteniendo una pérdida promedio durante un período de cinco años.
